儿童遗尿症(夜间尿床)的诊断通常需要通过综合评估和针对性检查来排除潜在病因。以下是常见的检查项目及目的，分为以下几个段落说明：

　　1. 初步问诊与病史采集

　　医生会详细询问孩子的遗尿频率、排尿习惯、液体摄入情况、心理状态及家族史等，以区分原发性(从未长期干床)或继发性(曾停止尿床后复发)遗尿症。此外，是否伴随日间尿频、尿急、排尿疼痛等症状也很关键，这些可能提示泌尿系统感染或其他疾病。

　　2. 基础体格检查与尿液检查

　　体格检查：包括腹部触诊(排查便秘或膀胱异常)、生殖器检查(如包茎或尿道异常)及神经系统评估(如脊髓发育问题)。

　　尿液检查：尿常规和尿培养可检测尿路感染、糖尿病或肾脏问题。若发现蛋白尿、血尿等异常，需进一步排查肾炎或代谢性疾病。

　　3. 影像学与功能检查(必要时)

　　少数情况下，医生可能建议：

　　泌尿系统超声：观察膀胱容量、残余尿量或肾脏结构异常(如先天性畸形)。

　　尿流动力学检查：针对复杂病例，评估膀胱肌肉和尿道功能是否协调。

　　X光或MRI：若怀疑脊柱裂等神经源性病因时采用。

　　4. 其他补充评估

　　对于心理因素明显的孩子，可能需结合行为评估或睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停等干扰因素。多数原发性遗尿症无需复杂检查，通过行为干预(如夜间唤醒训练)即可改善。

　　总结：检查需循序渐进，优先无创项目，根据结果决定是否深入排查。家长应记录孩子的排尿日记(如尿床时间、饮水量)，为诊断提供重要参考。

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